Aktuelles aus der Praxis für Orthopädie und Sportmedizin Dr. Groß

Unter dem Titel: "Calcific Tendinitis of the Rotator Cuff: A Randomized Controlled Trial of Ultrasound-Guided Needling and Lavage Versus Subacromial Corticosteroids" wurde die Studie im Amerikanischen Journal of Sports Medicine veröffentlicht.

Zusammenfassend kamen die Wissenschaftler zu dem Ergebnis, dass eine Nadellavage gegenüber einfacher Kortison Injektionen deutlich erfolgreicher ist. Insbesondere das langfristige Ergebnis bezüglich der Kalkentfernung ist deutlich besser.

Auch weiterhin fristet die von uns durchgeführte ultraschallgestützte Nadel Lavage zur Therapie der Kalkschulter ein Schattendasein in Deutschland.

Das auch als microinvasive Therapie der Tendinitis calcarea bekannte Verfahren ist seit 2008 der Standard in unserer Praxis. Mit mehr als 2500 durchgeführten Behandlungen bis Mitte 2014 gehört unsere Praxis mit Sicherheit zu den führenden Institutionen dieser Behandlungsform in Europa.
Auf die Therapieform der Nadel Lavage angesprochen werde ich von vielen Kollegen in Deutschland belächelt. Und das ist mit Sicherheit noch eine der freundlicheren Regungen, die mir entgegengebracht wird. Viele Patienten berichten, dass Ihr Hausorthopäde, auf die Behandlung angesprochen, eher abfällig reagierte. Die Bezeichnung Scharlatan oder ähnliches ist ebenfalls nicht selten. Ganz im Gegensatz hierzu äußern sich erfolgreich behandelte Patienten die schon von „Wunderheilung“ gesprochen haben.

In der heutigen Zeitung "Die Welt" findet sich ein sehr schöner Artikel zum Thema Kalkschulter. Dieser umfassende Artikel beschreibt die Erkrankung und die verschiedene Therapiemöglichkeiten sehr schön. Auch die von uns durchgeführte ultraschallgestützte Nadel-Lavage wird in diesem Artikel als Therapieform beschrieben.
Als regelmäßiger Anwender kann ich bestätigen, dass die Therapie zum Teil unangenehm ist. Verglichen mit einer guten Stosswellentherapie, die in allen Fällen sehr schmerzhaft ist, aber gut auszuhalten ist und deutlich weniger Risken hat, als eine Arthroskopie (Gelenkspiegelung). Fast alle Patienten und dies sind bereits weit mehr als 1000 bestätigen uns nach dem Eingriff, dass dieser, durch die Spülung mit einer Lokalbeteubungslösung, gut auszuhalten ist.

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Plötzlich auftretende starke Schulterschmerzen sind oftmals ausgelöst von einem Kalkherd in der Schulter. Insbesondere wenn die Beschwerden sehr stark oder als fast nicht auszuhalten charakterisiert werden ist eine spontane Kalkauflösung die Ursache.
Diese Situation ist typisch für die Phase 3 der Kalkschultererkrankung und endet meist mit einem vollständigen Abbau des Kalkherdes. In der nachfolgenden Phase 4 kommt es zur deutlichen Besserung der Beschwerden, wenn nicht sogar zur vollständigen Beschwerdefreiheit.
Problematisch an der akuten Kalkauflösung sind die starken Schmerzen die oft einen Gebrauch des Arms nahezu unmöglich machen. Leider ist die Dauer dieser sehr schmerzhaften Phase nicht abschätzbar. Sie kann mehrere Wochen andauern.
Wichtig ist es diese Phase möglichst erträglich zu machen und die Abheilung zu beschleunigen. Idealerweise sollten neben Schmerzmitteln Verfahren eingesetzt werden die direkt auf eine Reduktion des Kalkherdes hinwirken.
Denn je weniger Kalk der Körper selbst resorbieren muss, desto schneller verläuft die Heilung.
Als klassische Verfahren können die offene Operation und die Arthroskopie zur Anwendung kommen. Hier wird der Kalk in Vollnarkose operativ entfernt.

Auch unser Verfahren - Die ultraschallgestützten Nadel Lavage (microinvasiven Therapie) hat sich als sehr erfolgreich erwiesen.
Bei einer von uns durchgeführte Nachtuntersuchung bei Patienten mit akuter Kalkschulter (Phase 3) konnten wir feststellen, dass durch die schonende Entfernung des Kalkherdes mit der ultraschallgestützten Nadel Lavage die Beschwerden schnell und erheblich reduziert werden. Der spontane Verlauf der Erkrankung wird deutlich abgekürzt.