Aktuelles aus der Praxis für Orthopädie und Sportmedizin Dr. Groß

Wir haben heute das erste Venapro System in unseren Händen gehalten. Das System ist derzeit noch nur in den USA erhältlich, soll aber in den nächsten Wochen auch auf dem deutschen Markt vertrieben werden. 

Das einfach anmutende System setzt sich zusammen aus einer Bandage, die mit einem Klettverschluss am Unterschenkel verschlossen wird. Vorne ist eine elektronisch gesteuerte und batteriebetriebene kleine Pumpeneinheit. Alle 60 Sekunden wird die Manschette mit Luft gefüllt und komprimiert so die Wase. Die Folge ist ein deutlich verbesserter Venöser Rückfluss. Das heißt, das Blut wird aus dem Unterschenkel gepunmpt und der Lymphabfluss verbessert. So lassen sich zum Beispiel auch Schwellungen am Knie optimal behandlen. Der erste Testpatient mit einer Knieschwellung wurde heute mit dem System versorgt. Wir sind auf das Ergebnis gespannt. 

Der 1.Mai, Tag der Arbeit, ist für viele ein Feiertag mit traditionellen Maiausflug. Für mich besteht dieser Ausflug seit Jahren in dem Besuch der Frühjahrstagung der Vereinigung Süddeutscher Orthopäden in Baden-Baden.
Neben vielen wissenschaftlichen Vorträgen stellt die medizintechnische Industrie ihre neuesten Produkte vor.
In diesem Jahr hat ein neues Produkt zur Behandlung von chronischen Sehnenrissen an der Schulter mein besonderes Interesse geweckt. Problematisch an diesen, nicht mehr reparablen Sehnenrissen ist, dass der Oberarmkopf seine Lage verändert und im schlimmsten Fall am Schulterdach anstößt. Dies führt zu Schmerzen, die den Patienten insbesondere nachts den Schlaf rauben.
Der InSpace verspricht Abhilfe. Im Rahmen einer minimalinvasiven Operation werden zunächst störende Knochensporne abgetragen und nachfolgen ein mit Flüssigkeit gefülltes Kissen zwischen Schulterdach und Oberarmkopf eingesetzt. Dieser Platzhalter verhindert, dass der Oberarmkopf nach oben treten kann und dann am Schulterdach anstößt. Innerhalb von 12 Monaten löst sich das Kissen, welches aus einer Zuckerverbindung besteht, im Körper ohne Rückstände auf. Die Ergebnisse sind sehr vielversprechend. Die Beschwerden scheinen auch nach dem Auflösen des Kissens über einen langen Zeitraum gebessert.

Bereits seit den 70er Jahren wird in der Schulterchirurgie das sogenannte Impingement Syndrom an der Schulter operiert. Erstmals wurde diese Enge unter dem Schulterdach von Prof. Neer in den USA beschrieben. In seiner Studie machte er diese Einengungen und Knochensporne verantwortlich für Schulterbeschwerden und Sehnenrisse.

In den letzten Jahren explodiert die Häufigkeit der Diagnose Impingement und mit ihr die Zahl an durchgeführten Operationen. Ziel der Operation ist es die eingeengten Sehnen zu befreien, indem das Schulterdach von unten abgefräst wird.

Im September2014 wurde in den USA eine neue Studie präsentiert. Ziel dieser vergleichenden Studie war die Wirksamkeit der Ultraschallgestützten  Nadellavage zur Therapie der Kalkschulter (Tendinitis calcarea) mit der Stosswellentherapie zu vergleichen.  Das Ergebnis der Studie ist nach harten wissenschaftlichen Kriterien eindeutig. Die ultraschallgestützte Nadellavage zur Therapie der Kalkschulter ist der Stosswellentherapie deutlich überlegen.

Eine Nadellavage führt zu einer deutlich besseren Kalkentfernung als die Stosswellentherapie. Dies führte bei den Patienten in der Therapiegruppge der Nadellavage zu einem verminderten Schmerzniveau  und erheblich verbesserter Schulterfunktion.

An diesem Wochenende wird in den USA ein neuer innovativer Nahtanker für die Schulteroperation vorgestellt. Der Healicoil Regensorb. Dieser ist eine Weiterentwicklung des von uns meist eingesetzten Healicoil PK Ankers.
Das Besondere an dem neuen Anker- Er löst sich auf, so dass nach einiger Zeit kein Fremdmaterial mehr im Patienten vorhanden ist.
Als Schulterzentrum wurden wir bereits frühzeitig von dieser Neuentwicklung informiert und werden den Anker sofort einsetzen können, wenn dieser in Deutschland verfügbar ist.